Al poco tiempo de abrir esta web solo hace un par de años, se creó el apartado del plan de parto. La idea parecia buena: las mujeres recibian una información precisa y con ayuda de ésta, marcaba sus preferencias en un formulario que se podría imprimir y presentar en el hospital deseado. Fácil y sencillo.

Se pretendia así crear como una especie de consentimiento informado tal como definía Francisca Fernandez de la asociación el parto es nuestro:

"El Plan de Parto es una manifestación de voluntad escrita, el ejercicio del derecho de cualquier usuario a decidir libremente, a consentir o no consentir sobre las intervenciones médicas que se le propongan"

Este apartado ha tenido mucho exito. Se ha convertido con diferencia en el mas visitado de la web. (Fué presentado a un Congreso de Matronas en Navarra, inscrito en el banco de prácticas innovadoras del SSPA y analizado para la elaboración de un plan de nacimiento "oficial" para la consejería de salud.

Si tiene tanto éxito... ¿Por qué cambiarlo?

De nuevo Francisca Fernadez ha dado con la clave. Dice algo así:

"El parto es un proceso natural que ocurre sin necesidad de actuación voluntaria por parte de la mujer [...] Es tan absurdo como pedirle el consentimiento a alguien para que haga su digestión".

En definitiva, solo habría que pedir consentimiento para aquellas actuaciones en las que intervenimos sobre el proceso natural. Hay que informar de forma particular y personalizada a la gestante para que ella elija entre las opciones disponibles.

Sería contraproducente elaborar un plan de parto que incluyera decisiones clínicas,  basandose solamente en la información unidireccional que ofrece la web.

EJEMPLO: Podría darse el hecho de que basandose en la web, una mujer presentara un plan de parto en el cual pidiera monitorización intermitente y tuviera un CIR severo. Alguien debe de informarle a esa mujer de los pros y contras de tal decisión.

Pensamos que el instrumento mas poderoso existente  para que una mujer exprese que no desea determinadas practicas rutinarias como el enema, la estimulación, la monitorización etc... no es el plan de parto, sino la denegación de tratamiento, previa información personalizada de su caso particular.  Es por ello por lo que en el nuevo formulario las hemos omitido.

Por otro lado, seguimos sin creernos que los planes de parto tipo "guía clínica" sirvan para cambiar prácticas rutinarias:

• No existe ningún estudio que pueda afirmar tal hipotesis.
• La experiencia nos dicen que hospitales en proceso de cambio como Huercal Overa, Ubeda, Costal del Sol etc... no han cambiado sus rutinas  gracias a los planes de parto. El denominador común ha sido la formación, el espíritu crítico de sus profesionales y sobretodo el respeto a las competencias de las matronas.

Tambien han desaparecido peticiones sobre derechos ¿Por qué?

Derechos como la privacidad, la intimidad, el ser objeto de un proyecto docente o de investigación...  . La legislacion estatal y autonómica y los codigos deontologicos recogen el deber de los profesionales y centros sanitarios a garantizar el cumplimiento de estos derechos. Para reclamarlos  pensamos que la vía no están tampoco en los planes de parto, sino en los formularios de reclamaciones y sugerencias y en la justicia.

¿Entonces que es lo que queda?

Queda lo que llamo el plan de parto en estado puro, que es lo que se hacía antiguamente. La mujer en su casa se limitaban a indicar en qué estancía iba a dar a luz, quién iría a llamar a la comadrona, quién cuidaría al principio del bebé etc... Eran tiempos en la que la matrona tenía su papel en la sociedad y en la cual las mujeres confiaban, confianza que se ha perdido debido a la medicalización excesiva de las ultimas decadas. 

En definitiva pensamos  que un plan de  parto debe dedicarse solo a las  preferencias personales dejando los aspectos clínicos, al dialogo directo con la matrona o responsable en realizar una intervención, tal como marca la Ley de Autonomía del Paciente.